最严限制令温州这16医院或将全面停

　　省卫计委日前发布最严限制令：医院（医院和儿科）率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。据悉，我市共有16医院。

　　为何要停止门诊患者静脉输注抗菌药物？医院输液情况如何？遇到确实需要输液的疾病怎么办？昨天，记者走访了市区几医院，并采访了相关专家。

温州16医院名单

三级甲等

医院

医院

医院

医院

医院

医院

医院

医院

三级乙等

医院

医院

医院

医院

医院

医院

医院

医院

医院每天门诊输液上百人

　　昨天上午10时许，记者来到温医大附一院府学巷院区输液室，现场有24位患者正在输液。输液室护士长告诉记者，在该院区接受静脉输注的患者工作日在~人次。

　　今年51岁的患者杨医院就诊。记者从杨先生的输液袋上看到，药分别为地塞米松针和阿奇霉素。其中，阿奇霉素为省卫计委在通知中倡导停止输注的抗菌药。

　　昨天中午11时许，医院3号楼6楼输液室里，有20多名患者正在输液。

　　医院输液中心处的统计，当天早上已有82名患者在该院门诊输液。“最近门诊输液的患者每天都在人左右。”该院输液中心护士长杨娜妩介绍，年该院门诊量达万人次，输液量达11万多人次，其中日输液量最高可达到五六百人次。

　　昨天中午11时40分，记者来到温医大附二院成人输液室，现场有20名患者正在接受输液。输液室护士告诉记者：“最近天气比较冷，日输液量约在人次，哮喘等呼吸道疾病的患者有所增多。”

　　据统计，温医大附二院年成人输液量（包括急诊和平诊）近10万瓶次，比年增加4.51%。医院年的输液量为近3万瓶次，比年下降28%左右。

患者担忧病情好得慢

　　昨天中午，18岁的高三学生小季正在温医大附二院输液室输液。前段时间，小季突然发高烧，医生诊断为肺炎。虽然知道输液对健康弊大于利，但是为了能赶上期末考试，小季还是坚持让医生开了吊瓶。

　　“如果你生病了，会选择输液还是吃药？”昨天，记者随机在10名曾接受过门诊输液的市民中做了调查。有9名市民首选输液，理由是“输液比吃药的效果好，病情好得快”。

　　在采访中，也有市民担心：门诊中取消输液，会不会导致一些小病因为不能输液而改为住院？

　　对此，温医大附二院医务处副处长、乳腺外科副主任医师赵亚新认为，临床上可以用口服药物替代输液进行治疗的，就改用口服药；对病情危急、危重的病人，则可以在急诊输液。“医生会根据病人的病情需要来判断，不会一刀切。”

医生担忧不输液反而挨投诉

　　在采访中，有多名专家担心病人的不理解将成为主要的阻力。

　　“医生，我儿子烧到39℃了，你赶快开瓶盐水，把烧压下去……”面对家长类似的坚持，医院一位医生直摇头。他告诉记者，坐诊时经常碰到特别迷信吊瓶的患者。如果医生诊断后认为不需要输液，患者反而会埋怨医生不负责任。

　　作为乳腺外科医生，赵亚新在临床中也经常碰到患者质疑：“为什么不给我开消炎药”“钱又不是你出，为什么不给我用”。

“其实，乳腺肿瘤术后不大需要用抗菌药，也就是老百姓常说的消炎药。但病人不理解，不给开甚至投诉。”赵亚新显得有些无奈，“还有些病人干脆自己跑去小诊所打抗菌药物。”

部门观点逐步降低门诊输液量

　　据记者了解，各医院对门诊停止输液尚未有明确的时间表，目前正处在收集意见和讨论阶段，研究具体操作流程和奖惩措施。

　　市卫计委医政处处长郑云蒸认为：马上做到零输液不切实际。“但逐步降低门诊输液量，肯定是个趋势。”

　　据悉，我市早在医院实行了阳光用药工程：医院抗菌药物使用情况进行公示。年开始，“阳光用药”医院实行。

　　去年，我市16医院（医院）中，医院的门诊处方抗菌药物使用率控制在20%以下，住院处方抗菌药物使用率控制在60%以下。

　　郑云蒸说：“随着全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物，控制抗菌药物使用的口袋只会越扎越紧。”

医学基本原则能口服不打针，能打针不输液

　　给药方式有外用、口服、肌肉注射和静脉输液等几种，而静脉输液是公认最危险的方式。“在国外，有专家认为输液等同于手术。”赵亚新解释说，输液有其优点，就是能够使药物最快地进入血液发挥治疗作用，但同时也因为是直接进入血液，所以风险也比口服、肌注要大，操作过程中有任何的不规范都可能造成严重后果，甚至导致病人死亡。

　　“实际上，大部分病情轻的患者，口服药物就可以达到同样的效果。”赵亚新说，只有危急重的患者才需要静脉给药。“能口服不打针，能打针不输液”，这是医学的一个基本原则。但在现实中，患者要求的顺序往往是相反的。

　　据统计，在门诊输液病人中，近90%的病人使用了抗菌药物。郑云蒸说，抗菌药物的滥用使得人体产生耐药性，“最后导致无药可用。”

　　我国医疗机构滥用抗生素已被

转载请注明：http://www.leqingzx.com/lqsh/8397.html